体检项目：看懂心电图,先从易到难逐步分析-美年

　　体检项目：看懂心电图,先从易到难逐步分析!心电图是体检和临床上经常用的检查,是人体心脏健康的监测器，可以反映心脏的节律、速率、传导功能、供血状态等基本情况,可帮助及早发现心脏病变。另外,心电检查已不仅仅局限于心血管范畴,感染性疾病、内分泌疾病、神经肌肉性疾病、电解质素乱及药物影响等也往往需要进行心电图检查,提供医学诊断的参考。

　　心电图虽然常见,但对于没有医学背景的老百姓来说,看懂心电图似比X线、超声影像比较难。要想看懂心电图,我们先从易到难逐步分析。

　　先看结论是否正常

　　拿到心电图报告后,我们先看结论那句话,一般分为三种情况:正常心电图、大致正常心电图、异常心电图。正常心电图是让人比较欣喜的结果,但也不能就此高枕无忧,平时还要注意保养心脏;大致正常心电图说明有轻微异常,还未构成病变范畴,应加强保养心脏;异常心电图说明存在临床异常现象,可让评估医师给出专业的意见,哪里异常。

　　了解各个波段的意义

　　肢体导联系统反映心脏电位投影在矢状面情况,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL和avF导联。胸前导联系统反映心脏电位投影水平面情况,包括v1、V2、V3、V4、V5、V6导联。

　　心电图记录的是电压随时间变化的曲线。心电图纸纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s。

　　心电图波段组成及意义

　　p波：p波代表了心房的激动，前半部代表右心房激动，后半部代表左心房的激动。正常值时限0.12秒，高度0.25mv。

　　PR间期：激动沿前中后结间束传导到房室结。正常值时限0.12~0.20秒。

　　QRS波群：激动向下经希氏束、左右束枝同步激动左右心室。正常值时限小于0.11秒。

　　J点：心室肌细胞全部除极完毕

　　ST段：心室肌全部除极完成,复开极尚未开始的一段时间。正常值正常情况下ST段处于等电位线上。

　　T波：某些导联上T波之后可见U波,目前认为与心室的复极有关。

　　QT期间：心室从除极到复极的时间，正常值正常OT间期为0.44秒。

　　心电图异常情况表现

　　左心室肥大：只要看V5的R波大于5格+左偏,是上下纵的5格。

　　右心室肥大：只要看V1的R波大于2格+右偏,是上下级的2格。

　　心房颤动：所有的P-P,Q-Q,R-R，T-T都没规律,也就是P波的位置上乱七八槽的,可发展为心房颤动。

　　心室颤动：所有的P-P,Q-Q,R-R，T-都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。

　　窦性心动过缓：每个心动周期,即两个P波之间,都大于5个大格(25个小格),是左右横的格。

　　窦性心动过速：P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右横的格。

　　房性期前收缩：前面几个正常的波,接着一个波提前(注意,这个波的形状是正常的,只是提前),接下去又是正常的波。

　　室性期前收缩：前面几个正常的波,接着一个波提前(注意,这时候R波变宽),接下去又是正常的波。

　　典型心肌缺血：V4、V5、V6的ST段下移。

　　急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意,壁看V1、V2、V3、V4、V5、V6;下壁看Ⅱ、Ⅲ,avF)

　　体检项目：看懂心电图,先从易到难逐步分析!检查前1小时内忌抽烟、喝咖啡和浓茶等刺激性的饮料和食物;检查前禁止大量活动,宜安静休息;检查前除去带有金属配饰的衣物、皮带、手表、首饰等,女性受检者应脱下裤袜和丝袜,以免导电不良。